Descomplicando a classificação das feridas

As feridas, sejam ela de origem traumática ou cirúrgica, cursam com ruptura de um importante escudo de proteção do corpo: a pele.

Sendo que, o entendimento dos tipos de feridas são de extrema importância para a decisão da conduta a ser seguida. Para isso, continue lendo o post!!

Imagem de uma perna com uma ferida sendo coberta por curativo

Quais são os tipos de feridas?

Elas podem ser classificadas como abertas e fechadas, além de, categorizá-las em tipos especiais de lesões.

 

Feridas abertas

São lesões que apresentam descontinuidade da pele. Podem variar em profundidade, comprimento e forma a depender do objeto utilizado.

As feridas abertas podem ser divididas em:

Ferida cortante

São feridas produzidas por agentes cortantes, ué, como faca, bisturi, lâminas etc.

Nessas lesões há o predomínio do comprimento sobre a profundidade, bordas regulares e nítidas, geralmente retilíneas e a hemorragia é quase sempre abundante. 

Ferida corto-contusa

Nesse caso, o agente não tem corte tão acentuado, sendo que a força do traumatismo é que causa a penetração do instrumento, tendo como exemplos o machado, a tesoura e os dentes.

São lesões normalmente graves e determinam uma variedade de ferimentos, inclusive fraturas.

Ferida puntiforme

São ocasionadas por agentes perfurantes, longos e pontiagudos, como prego e agulha.

Pode ser transfixante quando atravessa um órgão, estando sua gravidade na importância deste órgão.

Ferida pérfuro-contusa

São as lesões ocasionadas por projéteis de arma de fogo (PAF), devendo-se identificar o orifício de entrada, o trajeto do projétil e o orifício de saída, mas sabemos que este pode não existir.

A gravidade da ferida dependerá do dano causado às estruturas envolvidas no trajeto, devendo em cada caso ser avaliada a necessidade de cirurgia exploratória.

Ferida lácero-contusa

Pode ser ocasionada pela compressão da pele, onde esta é esmagada de encontro ao plano subjacente. Também pode ser por tração, que apresenta rasgo ou arrancamento tecidual.

As bordas são irregulares, com mais de um ângulo. Uma mordida de cão se encaixa bem, né?

 

Feridas fechadas

São ferimentos que não apresentam perda de continuidade da pele, correspondendo às contusões.

Hematoma

Hemorragia confinada dentro de um tecido. O sangue extravasa de um vaso calibroso, não havendo sua difusão nas malhas dos tecidos moles, formando uma tumoração.

Equimose

Há rompimento dos capilares, porém não a o inchaço. Ou seja, é aquele velho ‘’roxo’’ que a gente tem um monte.

 

Grau de contaminação da ferida

Ferida limpa

A limpeza deve ser feita com pinça de Kelly com gaze umedecida em soro fisiológico.

Realiza-se movimentos semi circulares, de dentro para fora, de cima para baixo, aproveitando as duas faces da gaze.

Ferida contaminada

As lesões mais antigas, sujas de secreção e com corpos estranhos nos tecidos são consideradas contaminadas.

A limpeza da ferida deverá ser realizada de fora para dentro, evitando assim, a disseminação de possíveis patógenos para áreas íntegras.

O fechamento por primeira intenção da ferida deverá ser feito quando o tempo transcorrido do momento do trauma até o atendimento for inferior a 6 horas

Caso a cronologia da ferida seja superior a esse tempo, recomenda-se a cicatrização por segunda intenção.

As soluções antissépticas mais utilizadas são a solução aquosa de PVPI A 10%.

Ferida infectada

O fechamento por primeira intenção da ferida infectada deve ser retardado até que haja melhores condições.

Caso contrário, evoluirá com má cicatrização e/ou agravamento da infecção como por exemplo um abscesso.

Quando houver necessidade de troca de vários curativos em um mesmo paciente, esta deverá se iniciar pelas feridas limpas.

Na sequencia, feridas abertas não infectadas, depois os de ferida infectada, e por último as colostomias e fístulas em geral.

 

Gostou do post? Fique atento para nosso blog!

Voltar para o blog

Deixe um comentário

  • Eduarda M.

    "Agora eu quero treinar suturas o dia inteirinho! Vocês nāo estāo entendo como é bom treinar nesse simulador! A tensão ajustável faz toda a diferença!"

  • Giovanna P.

    "Nada melhor do que começar o semestre preparada para o módulo de técnicas cirúrgicas S2! Obrigado SutureSkin!!!"

  • Joice C.

    "Achei um máximo esse modelo de pele em grau cirúrgico da SutureSkin!" Estou apaixonada e ja quero gravar e postar todos os meus treinos!"