O guia definitivo sobre Acesso Venoso Central

Posted on setembro 10, 2017

A técnica de acesso é relativamente simples nas mãos de um médico experiente, mas pode ser desastrosa nas mãos de um aprendiz que não esteja familiarizado com a técnica. Não queira ser esse tipo de aprendiz! Domine a técnica, domine o conteúdo! Continue lendo.

Por que eu deveria fazer o Acesso Venoso Central?

Monitorização hemodinâmica;
Nutrição parenteral;
Colocação de cabo de Marca-passo temporário;
Inacessibilidade de veias periféricas;
Hemodiálise;
Manejo volêmico;
Administração de soluções irritantes e concentradas.

O Acesso pode ser realizado de três formas:

Veia Jugular Interna ( VJI );
Veia Subclávia ( VSC );
Veia Femoral.

mmcuidadosintensivos

Agora o mais importante!

Como fazer o Acesso Venoso Central?

Colocar o paciente na posição de Trendelenburg (15°-30°)

-> Promove a distensão venosa e diminui o risco de embolia gasosa.

2. Colocar coxim no ombro ( dorso, superiror ) e lateralizar a cabeça;

3. Assepsia/ anti-sepsia;

4. Localize o local de punção;

* Se for Subclávia:

->Ponto Médio do terço médio da clavícula

*Se for da Jugular interna:

->Ápice do triângulo das inserções do esternocleidomastóideo

5. Anestesia (Botão anestésico);

-> Lidocaína 1%

-> Subcutâneo e periósteo da borda inferior da clavícula

6. Punção;

-> Bisel voltado para cima.

*Se for Subclávia:

->Direção: Pressionar com polegar o local da punção e direcioná-la para o fúrcula esternal com indicador. —> Efetuar aspiração contínua e leve: Se vier ar, foi instaurado um pneumotórax (Resolva! Você que fez!)

*Se for Jugular Interna:

->Direção: Agulha na direção do mamilo ipsilateral e ângulo de 45°