Aprender os atos cirúrgicos é um dos momentos mais esperados durante toda a faculdade de medicina.
Quando este instante chega, junto com a ansiedade, com a euforia e com o entusiasmo também chegam as dúvidas.
Mas não se desespere! Com estas dicas e com a sua prática, você estará apto a fazer os procedimentos.
O que é a síntese cirúrgica?
É o último tempo cirúrgico! Então é justamente o momento de unir novamente os tecidos!
Em outras palavras, é a união das bordas do tecido seccionado ou ressecado durante a cirurgia, com o objetivo de manter a contiguidade tecidual.
Um dos principais objetivos da síntese é facilitar a cicatrização.
Princípios importantes:
1) Bordas nitidas
É importante ter bordas nítidas pois isto faz toda a diferença na execução da sutura para aproximar cada plano tecidual.
2) Hemostasia adequada
Tenha em mente que hematoma pode afastar os tecidos que você está unindo.
3) Material apropriado
Favorece a perfeição da técnica. Cada sutura em cada plano tem um tipo de fio ideal. Abordamos isto de forma especifica em nosso curso de sutura disponível aqui no site.
4) Manuseio adequado
Respeitar estrutura e resistência de cada tecido, pois você deve tomar cuidado para nāo acidentalmente lesionar nervos, artérias, linfáticos, intestino, etc durante a realização da síntese cirúrgica.
5) Confrontamento anatômico apropriado
Respeitar os planos para aproximar um a um de acordo com o procedimento realizado.
6) Técnica consistente
Para isso precisa treinar! A sutureskin possui um simulador de sutura em formato pele sintética que é considerado por cirurgiões como o mais realista entre as opções disponíveis no mercado.
Como realizar a síntese cirúrgica?
Existem diferentes estratégias usadas para a síntese cirúrgica. Em geral, podemos categorizar elas em duas famílias: Sutura vs. outros.
1) Sutura
É a técnica mais utilizada para a síntese!
Consiste em aproximar as bordas através de pontos realizados com o fio cirúrgico, que penetra o tecido com o auxílio da agulha e porta-agulha.
O simulador de sutura modelo pele sintética da SutureSkin tem sido o mais recomendado por cirurgiões pois a pele é tensionável e o estudante pode assim simular diferentes tipos de sutura.
2) Outras estratégias
Existem alternativas para realizar a síntese ou partes da síntese sem necessitar de fios de sutura.
Exemplos incluem grampeador cirúrgico, adesivo cirúrgico, e cola cirúrgica.
Cada um deles tem uma aplicação especifica pois não existe uma solução ideal para todos os casos.
Grampeador cirúrgico
É pouco comum no Brazil por conta de custos, mas bastante utilizado nos EUA para fechar incisões grandes como laparotomias e/ou feridas contaminadas.
Isto porque o grampeador permite um fechamento de pele bastante rápido e pratico, porem a cicatriz fica menos estética e os grampos precisam ser removidos em 15 dias.
Cola cirúrgica
A cola cirurgia também conhecida pela sua principal marca comercial "Dermabond" é utilizada externamente na pele para substituir o ponto intradérmico.
É um método pouco usual no Brasil por conta do preço. Alguns pacientes podem desenvolver alergias.
A cola cria uma barreira de proteção da ferida que permite o paciente tomar banho no mesmo dia após a cirurgia.
O camada de cola geralmente cai por conta própria com o passar dos dias, mas pode também ser removido pelo paciente caso continue na pele após 7-10 dias.
Adesivo cirúrgico
O adesivo cirúrgico é geralmente utilizado para reforçar a aproximação externa de pele após realização de sutura.
Ele pode ser util em regiões de tensão, pois facilitam redistribuir a tensão da ferida, e teoricamente facilitando a cicatrização adequada.
Outra utilidade é melhorar a aproximação/coaptaçāo das bordas de pele após suturas desniveladas ou que resultaram em uma bordas afastadas.
Conclusāo:
Aqui você aprendeu sobre o conceito, princípios e tipos de síntese cirúrgica.
É importante ter em mente que existem diferentes formas de fechar uma ferida e cada cirurgião tem uma preferencia com base nos procedimentos que realiza.
É importante portanto ter a mente aberta e estar preparado para realizar de forma adequada a preferencia do cirurgião que voce está acompanhando.
Dessa forma, o cirurgião terá confiança em voce e permitirá você suturar.
Treinar os diversos tipos de sutura é fundamental e sugerimos que você pratique no simulador de sutura da SutureSkin, pois ele tem tensão ajustável e pode ser usado diversas vezes!
Desejamos a você um bom treino para mandar bem na próxima cirurgia!
Até a próxima!
