Aprender os atos cirúrgicos é um dos momentos mais esperados durante toda a faculdade de medicina e quando este instante chega, junto com a ansiedade, com a euforia e com o entusiasmo também chegam as dúvidas. Mas não se desespere! Com estas dicas e com a sua prática, você estará apto a fazer os procedimentos na hora certa.
Mas o que são os suturas descontínuas?
Nas suturas descontínuas, cada nó é uma entidade separada e o rompimento de um ponto não envolve a estrutura dos outros!!!
Os nós são atados e os fios cortados após uma ou duas passagens através dos tecidos.
Qual é a diferença de descontínuo para contínuo?
Na sutura contínua, normalmente, são feitos dois nós, o fio passa inteiro por toda a ferida cirúrgica. Já na sutura descontínua é feito um ponto, corta a sobra do fio e depois faz outros.
Momento Extra!!
CUIDADO na confecção dos nós! Tracione os terminais apenas o suficiente para a adequada aproximação das bordas da ferida!! Assim, vai evitar isquemia. Se apertar demais os pontos, vai comprimir os vasos, causando isquemia e necrose.
Exemplo de sutura descontínua:
· Sutura descontínua Simples:
ONDE USAR?
– É amplamente utilizado na rafia da pele e tecido celular subcutâneo , bem como na aproximação de estruturas internas como fáscias e músculos.
-É a mais usada nas unidades de emergência, por ser rápida e fácil de fazer.
O QUE DEVO SABER ANTES DE FAZER?
- A agulha atravessa 0,5 cm através da borda incisada (IMPORTANTE RESPEITAR ESSA DISTÂNCIA ENTRE A MARGEM LIVRE E O PONTO ONDE A AGULHA TRANSFIXA A PELE, BUSCANDO TAMBÉM MANTER UM INTERVALO DE CERCA DE 1 CM ENTRE UM PONTO E OUTRO) deixa esse espaço entre um tecido e outro para não necrosar.
- O nó deve ficar fora da linha de incisão, lateralizado.
- A incisão sempre começa da direita para esquerda ou distal para proximal.
- Sua colocação deve aproximas as bordas da feria com idêntica altura, evertendo-as discretamente com a mínima tensão.
COMO FAZER?
- Segurar o porta-agulha na mão dominante em um ângulo de 90 graus.
- Na mão não dominante, segurar uma pinça como uma caneta. Em seguida, everter, gentilmente, a borda da ferida sem comprimir muito o tecido.
- Com o movimento de pronação do punho, inserir a agulha na pele em um ângulo de 90 graus.
- Realizar a supinação do punho para transfixar a agulha em um trajeto curvilíneo através da derme e do tecido subcutâneo.
- Quando chegar ao centro da ferida, fixar a ponta da agulha com a pinça temporariamente, para montar a agulha no porta-agulha antes de completar a outra metade da ferida.
- Everter o bordo oposto da ferida e transfixar a agulha com o movimento de supinação do punho, iniciando nos planos mais profundos do centro da ferida até a exteriorização da agulha na pele.
- Puxar o fio de sutura, deixando 3 cm de cauda no orifício de entrada.
- Confeccionar o nó de cirurgião, seguido por mais 2 nós simples.
- ATENÇÃO!! Puxar o nó para um lado da ferida, de modo que este não fique sobre os bordos colapsados. Pois, isto impede que o nó seja incorporado ao coágulo que se forma durante a cicatrização, facilitando a retirada da sutura.
- Cortar o fio deixando caudas de proximadamente 1 cm.
Ficou ansioso para começar a treinar?
