Via aérea definitiva implica um tubo endotraqueal com um balão insuflado abaixo das cordas vocais, conectado a um sistema de ventilação.
Quando o seu paciente começa a ter a saturação de oxigênio baixa e /ou obstrução das vias aéreas, você consegue resolver esse pepino rapidamente??
É bom saber, pois seu paciente só vai resistir por alguns segundos ou poucos minutos.
Classificação de Mallampati:
Quais são as indicações?
· Oxigenação inadequada
· Glasgow menor ou igual a 8
· Rouquidão e escarro carbonáceo
· Obstrução de vias aéreas superiores
· Chamuscamento de cílios e vibrissas nasais
Como realizar a intubação?
1. Preparação e teste dos materiais
2. Posicionamento do paciente
3. Pré-oxigenação
4. Introdução do laringoscópio no canto direito
5. Tração da língua para a esquerda
6. Localização da epiglote e posicionamento do laringo
7. Levantamento do laringo e visualização das cordas vocais
8. Introdução do tudo pelo canto direito
9. Retirada do fio guia e insuflação do balão
Potenciais falhas
Intubação seletiva
Quando se faz uma intubação orotraqueal, e se introduz muito o tubo, ele certamente se direcionará pelo brônquio direito, insuflando apenas o pulmão direito.
Isso acontece porque o brônquio direito é mais curto que o esquerdo.
O brônquio esquerdo também possui um ângulo mais perpendicular a traquéia enquanto o brônquio direito parece quase uma continuação da traquéia.
Identifica-se ela através do exame de ausculta respiratória e também de radiografia de tórax.
Pela expansão de um só dos pulmões e sendo confirmada pelo raio X
Intubaçāo esofágica
Já a intubação esofágica também é muito comum de acontecer por causa da anatomia.
Identifica-se ela através da ausculta dos ruídos respiratórios e da região epigástrica
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